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媒体称至少10省医院外包科室 每月交“份儿钱”
发布时间:2019-12-03

法製晚報訊([記者 的英 文:journalists] 李洪鵬 朱順忠)魏則西事件將“科室外包”這個隱藏在醫療係統內的行醫方式赤裸裸地暴露在[公眾 的拚音:gōng zhòng]麵前。其實從2000年[開始 的拚音:kāi shǐ]國家就有嚴禁科室外包的規定出台。雖然國家相關部門三令五申禁止科室外包,[但是 的拚音:dàn shì]還是有不少醫院“暗[度 的英 文:attitudes]陳倉”。法晚記者梳理了近10年的媒體公開報道後發現,至少10省份的醫院[出現 的拚音:chū xiàn]科室外包。[昨天 的英 文:yesterday],國家衛計委召開了關於規範醫療機構科室[管理 的拚音:guǎn lǐ]和醫療技術管理[工作 的拚音:gōng zuò]的電視電話[會議 的英 文:meeting],要求醫療機構必須依法執業,禁止出租或變相出租科室,以及發布虛假醫療廣告等違法違規行為。

揭秘

省稅錢 外包科室不[愛 的拚音:ài][開發 的英 文:developing][票 的拚音:piào]

今天[上午 的英 文:morning],法晚(微信ID:fzwb_52165216)記者[聯係 的英 文:links]到一位曾經在北京某軍隊醫院承包科室工作過的大夫李麗(化名)。她向記者講述了承包科室過程當中,在手術、住院、化驗甚至發票使用過程中的種種內幕〖亚博电力B2B〗。

從莆田係的發家史[可以 的拚音: kě yǐ]看出,其最初承包醫院科室[主要 的拚音:zhǔ yào]的工作是賣藥,通過[自己 的英 文:his]的渠道進貨,不走醫院的購銷平台來獲取利潤。這是外包科室最初的形態,但是這種利潤的平衡於兩年前就被打破了。

[大約 的拚音:dà yuē]兩年前,北京的類似部隊醫院把這部分‘蛋糕’切走了——醫院規定,必須讓承包的科室也使用醫院藥房的藥……這一下徹底‘傷了[我們 的英 文:we]心’。”李麗[告訴 的英 文:tell]記者。她還透露,外包科室的[一些 的拚音:yī xiē]諸如婦科、男科和中醫的科室一般不像[其他 的拚音:qí tā]的正規醫院一樣,每一個[流程 的英 文:process]都會積極主動地給提供票據,特別是診療發票。如果不是患者主動索取,[這些 的拚音:zhè xie]科室更樂意保持沉默,原因很簡單——承包科室如果使用醫院的發票,需要按照約定支付不菲的“返點交稅”費用。

除此之外,承包科室如果需要給患者進行各種檢查,就需要使用醫院的各種檢查儀器■亚博研究中心■。這些檢查的費用,醫院是不會給承包科室的,類似醫院“霸占”的費用,還有床位費、化驗費。

為賺錢 想方設法做手術

“我們的掙錢空間被一步步壓縮之後,能賺錢的項目就變成一個:手術!”李麗告訴記者,他們借用醫院的手術室,按照3%-5%的手術費用給醫院提成。

承包科室的醫療費為什麽這麽高?用李麗的話說就是“醫院太強勢、‘太黑’”,承包科室者就必須要想盡各種辦法提高患者出錢的頻率和金額。比如,有一些很難一時[感 的英 文:sense]覺到診治效果的科室,就會出現一些特別的手段,比如,反複或者過度治療;有意隱瞞病情把可以保守治療的病情通過手術治療提高費用;婦科、男科等科室,有意把沒病的患者“診治”為有病,然後進行手術。

“我們同行甚至還把一個正常懷孕的女士診斷為‘胎兒有[問題 的拚音:wèn tí]’,通過人流手術進行引產!唉,真是特別缺德……”李麗向記者透露,“醫院除了在各種診治程序上強行分成之外,還讓科室每月或者每年繳納固定的費用。我們之所以‘如此被欺負’還要到軍隊醫院去承包科室,一個[重要 的英 文:important]原因是軍隊醫院基本不受地方衛生行政部門管理,有很多‘行為’隻有在這裏才可以很好地進行下去。醫院也正是因為這種原因,才會加倍‘剝削’承包科室者。而承包科室者,則又把壓力轉嫁給患者,通過各種鋪天蓋地的廣告吸引患者……”

分利潤 外包科室每月交“份兒錢”

今天上午,一位在[河南 的拚音:Henan]醫院工作的知[情人 的英 文:給我來一打]對記者透露,目前在中小醫院承包科室分“大包”和“小包”兩種。“大包”就是承包人每月向醫院繳納一定的費用,除此之外[所有 的拚音:suǒ yǒu]的收入全歸承包人。而“小包”就是醫院收取一定的房租後再與承包人按照一定的比例分成。醫院一般隻管收錢,對承包出去的科室很少過問。目前存在承包科室的醫院多數采取“大包”[形式 的拚音:xíng shì]

對於如果出現糾紛,該知情人士表示,一般在承包前,醫院和承包方事先約好,如果出現糾紛,賠償[全部 的英 文:all]由承包方來[負責 的英 文:Responsible]

市麵上漂著那麽多等著承包科室的人,那麽醫院在選擇過程中免不了要“潛[規則 的英 文:regulations]”。

據《法製日報》2014年1月9日報道,2009年,懷化市第二人民醫院副院長兼靖州醫院原院長關午找到靖州醫院婦科主任向某和婦產科[護士 的英 文:白衣天使]長,說將和福建省莆田市人陳開洪進行技術[合作 的英 文:cooperation],後來陳開洪就開始承包靖州醫院婦產科。2011年,為了規避國家政策,陳開洪與靖州醫院簽訂的承包合同實施兩年後,陳開洪決定改由婦產科主任向某與靖州醫院簽訂《(婦產科)全[成本 的英 文:cost]核算責任書》,以此來代替承包合同,應付檢查,但實際承包者還是陳開洪。

為了表示感謝,2009年4月至2012年[春節 的英 文:Chinese New Year]期間,陳開洪先後6次送給關午人民幣共計11萬元,關午均予以收受。

最近十餘年發布的嚴禁“科室外包”的條文規定

2000年

在多部門聯合發布的《關於城鎮醫療機構分類管理的實施[意見 的拚音:yì jian]》中明確指出,政府舉辦的非營利性醫療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區”、“項目”

2004年

原衛生部就發出過緊急[通知 的拚音:tōng zhī],要求各地醫療機構嚴禁出租承包科室,並根據有關行政、衛生法律法規和《衛生部關於加強衛生行業作風[建設 的英 文:building]的意見》等規定,對違反規定的醫療機構嚴肅查處

2009年

原衛生部、公安部等7部門聯合下發關於印發《打擊非法行醫專項行動方案》的通知,重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構,利用欺詐手段開展診療活動的行為

2015年

國務院出台政策,在公共[服務 的英 文:services]領域推廣政府和社會資本合作模式。目前,各地對於醫療領域“公私合作”已有多種形式,包含“院旁院”、委托管理、特許經營等等

梳理

泌尿、整形科愛“出租”

法晚記者梳理媒體公開報道發現,至少有北京、河南、山東、[陝西 的英 文:Shaanxi]、湖南、江西、重慶、廣東、江蘇、安徽10省份部分醫院出現過科室外包的情況。

如在河南,新鄉市的新鄉中醫院、河南省煤炭總醫院、[鄭州 的拚音:Zheng zhou]中原醫院此前就出現過科室外包的情況。據《大河報》2010年11月10日報道,記者來到鄭州中原醫院“卓總”的辦公室,表明了自己想在醫院承包科室的來意後,“卓總”問記者,“想要什麽科室?”記者表示什麽科室都可以,最好是男性病科吧。

據《安徽商報》2007年8月14日報道,安徽合肥市廬陽區杏花鎮[中心 的拚音:zhōng xīn]衛生院分別於2004年6月和2006年3月將該院二樓外科和三樓婦產科承包給他人,並以該院的名義對外開展診療活動。而《南方都市報》報道,在廣東流花醫院,有7名流花醫院員工找到執法人員反映情況。據員工介紹,醫院確實存在科室外包的情況,他們列出了存在外包情況的10多個科室名稱,[包括 的拚音:bāo kuò]口腔五官科、整形科、腫瘤科、7個社康中心等。

法晚記者梳理發現,院方最愛“出租”的莫過於泌尿科、男科、婦科、整形科等涉及病人隱私或醫療風險相對不高的科室。此外,乙肝、糖尿病、皮膚病等難以根治的慢性病科室最受承包人青睞——這些科室的利潤都比較高,患者也很容易被“忽悠”。這些被承包的科室還有一大共同的特點:經常在媒體上做各種軟、硬廣告,吹噓包裝專家和技術,利用各種節日做噱頭搞優惠促銷。

律師說法 出事故 醫院難辭其咎

京師律師事務所劉誌民律師今天上午[接受 的英 文:accepted]記者采訪時表示,醫院科室被承包給非本醫療機構人員或其他機構等不具有醫療資質的機構或人員,則醫院應當涉嫌非法行醫。如果承包給非本醫療機構人員或其他機構等具有醫療資質的機構或人員,出了問題,應由醫院承擔賠償責任。

“在病患看病或者做手術時,該科室是以某醫院的名義給你看的病或者做的手術,在病患付費時,也是某醫院以自己的名義收取的,[因此 的拚音: yīn cǐ],病患[已經 的拚音:yǐ jing]與某醫院建立了醫患關係,在[發生 的拚音:fasheng]醫療糾紛時,某醫院[應該 的拚音:yīng gāi]承擔賠償責任。”劉誌民律師表示。

同時,某醫院的內部承包關係不能對抗醫患法律關係,因為患者不[可能 的英 文:would]也無需[知道 的英 文:knew]某醫院的科室是否承包給他人經營,在某醫院的科室實施的行為,都應由某醫院來承擔責任。因此,某醫院將職能科室承包給他人後發生醫療糾紛,醫院應承擔賠償責任。

依據《醫療機構管理條例》第四十六條則規,“出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的,由縣級以上人民政府衛生行政部門沒收非法所得,並可以處以5000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》。 ”另據《侵權責任法》第五十八條第一款規定,醫療機構醫務人員有違反法律、法規、規章行為的,推定醫療機構存在過錯。

文/記者 李洪鵬 朱順忠

[認識 的拚音:rèn shi]到生命空無,就無往不[勝 的英 文:win]

隻要認識到空無的道理,生命就無往而不勝。生命想透了其實與一個晚期癌症病人無異,什麽都不必太過執著,[喜歡 的英 文:enjoy]幹點什麽事就幹點什麽事而已。

下一個美國超級英雄特朗普

“特朗普現象”其實是美國新教文明進入衰退期以後的[一次 的拚音:yī cì]自救。特朗普和他背後的美國群眾,是對內外挑戰的堅決應戰,是美國文明不甘沉淪的生命活力迸發。而與之對立的建製派,則是腐朽的、墮落的。特朗普參選的結果,將決定美國未來是走向中興還是就此沉淪。

[支持 的拚音:zhī chí]年輕人構建[中國 的拚音:zhōng guó][科學 的拚音:kē xué]未來

中國的科技[教育 的拚音: jiào yù]體製需要進一步完善,對這一點大家有廣泛共識。完善體製的重要舉措之一就是支持年輕人,特別是那些獨立生涯起步[不久 的英 文:shortly]、相當於國外助理教授時期的年輕科學工作者,以及當代科學研究的主力軍:博士後和研究生。

當今[世界 的拚音:shì jiè]的130多個共產黨

從上個世紀80年代以來有越來越多國家的共產黨與社會黨開始不同程度的互相交往、聯合鬥爭。中共自1982年以來也與社會黨國際和多國社會黨建立聯係,甚至多次派代表以觀察員身份參加社會黨國際每隔三年召開一次的國際代表大會。


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